Этиология острого тонзиллита
- Аденовирусы являются наиболее распространенными этиологическими агентами.
- Стрептококковые инфекции редко встречаются у детей в возрасте до 3 лет.
- Инфекционный мононуклеоз представляет только умеренные симптомы у маленьких детей. Лечение антимикробными препаратами не приносят пользы ребенку.
- Курс амоксициллина во время болезни может спровоцировать красную пятнистую сыпь.
Симптомы и признаки ангины у детей
- Стрептококковые инфекции группы А обычно присутствуют в виде лихорадки и воспаления горла, а миндалины покрыты и опухшие.
- Если у пациента в дополнение к лихорадке и воспалению горла также есть кашель и насморк, он / она, скорее всего, имеет вирусную респираторную инфекцию.
- Вирусы также могут вызывать экссудативный тонзиллит.
- Сыпь также возможна во время вирусной инфекции.
Дифференциальная диагностика вирусной и бактериальной ангины
Диагностика
Пробирку с материалом из горла берут на исследование (путем культивирования или экспресс-теста на антиген для стрептококков) у пациентов с болью в горле, если подозревается инфекция горла, вызванная стрептококками группы А (лихорадка ≥ 38 ° С, опухшие или покрытые миндалин, без ринита или кашля).- Другие бактерии не нужно искать в горле.
- Отрицательный результат теста быстрого антигена должен быть подтвержден посевом. Проверка не нужна детям младше 3 лет, поскольку стрептококковый тонзиллит встречается редко в этой возрастной группе.
Лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в горле и лихорадки.
- Использование анальгетика за полчаса до еды, что бы было легче есть ребенку.
Как правильно рассчитать дозу парацетамола? — перейти по ссылке
- Инфекции, вызванные стрептококками группы А, (см. «Когда стоит назначить антибиотик при болях в горле?» )
- используют пенициллины, 70 мг / кг / день (100 000 единиц / кг / день)
- или (у пациентов с аллергологией на пенициллин) цефалексин, 50 мг / кг / день, 2 раза на день в течение 10 дней.
- Макролиды используются только у пациентов с аллергией на пенициллин и цефалоспорины в соответствии с чувствительностью.
- Более короткие курсы (2-6 дней) с цефалоспоринами могут быть столь же эффективными.
- Может быть рассмотрены, например, если у ребенка возникают трудности с длительным курсом противомикробных препаратов.
- Из-за инфекционности уход на дому рекомендуется на следующий день после начала антимикробной лечение.
- Продолжительность отсутствия в дневном стационаре или в школе определяется общим состоянием и а не этиологическим агентом.
Просмотров: 37
Рекомендации:
Подписаться